尼帕病毒再袭印度西孟加拉邦！5人感染，死亡率高达75%！

2026年1月，印度西孟加拉邦暴发新一轮尼帕病毒（Nipah virus, NiV）疫情，截至1月26日已报告5例确诊病例，其中包含多名参与救治的医护人员，明确证实病毒存在院内人际传播风险，近100名密切接触者已被紧急居家隔离。这一消息引发全球警惕，尼泊尔、泰国等邻国迅速强化口岸检疫，泰国普吉、清迈等国际机场启动热成像体温筛查、旅居史核查等防控措施，世界卫生组织（WHO）再次拉响公共卫生警报，强调该病毒40%-75%的高病死率及潜在大流行风险。尼帕病毒比埃博拉更隐蔽，有极高致死率+长潜伏期+人畜共患。1998年首现马来西亚，至今孟加拉国每年冬季爆发，印度多次记录，这是该邦自2018年以来的第十次NiV疫情。

Figure 1. 尼帕病毒从1998年至2024年的爆发时间线

病毒结构

尼帕病毒隶属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus），与亨德拉病毒（Hendra virus, HeV）同属，基因组为负链单股RNA，长度约18.2 kb，可编码6种结构蛋白和3种非结构蛋白。病毒结构由包膜、核衣壳及多种功能蛋白构成，核心结构蛋白包括核蛋白（N）、磷酸蛋白（P）、基质蛋白（M）、融合蛋白（F）、糖蛋白（G）和大聚合酶（L），每种蛋白在病毒复制、传播及致病过程中承担关键作用，共同支撑其高致病性和传播能力。

Figure 2. 尼帕病毒结构和蛋白质的表示

致病机制

尼帕病毒的高致病性源于其独特的感染机制与免疫逃逸策略，多环节协同导致严重病理损伤：

Figure 4. NiV G-铁蛋白保护叙利亚金色仓鼠免受致命NiV马来西亚株感染

抗体与药物研究

• 2025年7月，澳大利亚昆士兰大学开发的双特异性抗体D590-m102.4在仓鼠实验中实现100%预防性保护；
• 人类单克隆抗体m102.4已完成I期临床试验，可阻断G蛋白与宿主受体结合，印度已批准其紧急使用；
• 瑞德西韦等核苷类药物在体外和动物模型中显示出抗病毒活性，能降低感染动物的病死率。

诊断技术

• 目前确诊主要依赖RT-PCR检测病毒核酸和ELISA检测特异性抗体；
• 中国团队开发的CRISPR/Cas12a诊断技术可快速检测病毒N基因，灵敏度高且操作简便，适合基层防控场景；
• Truenat? Nipah PoC快速诊断试剂盒经验证，灵敏度达97%、特异性达100%，已在印度疫情中投入使用。

Figure 5. 用于检测NiV感染的一步法视觉RT-RPA-CRISPR/Cas12检测方法示意图

流行病学特征与全球新疫情动态

尼帕病毒的流行主要集中在印度和孟加拉国，这两个国家的疫情传播与食用被果蝠污染的生枣椰汁密切相关，同时存在蝙蝠直接传播及猪等中间宿主介导的传播路径。此次印度西孟加拉邦疫情再次证实病毒传播的多元性，除食物传播外，还存在通过唾液、呼吸道飞沫的人传人现象，医护人员因近距离救治患者发生的院内感染，进一步凸显了人际传播的危险性。

病毒潜伏期为4-14天，最长可达45天，感染者可能长期无症状却持续传播，给防控带来极大挑战。不同毒株致病性差异显著，印度流行株与孟加拉国毒株（NiV-B）亲缘关系密切，病死率高达70%-100%，且人传人概率（约75%）显著高于马来西亚毒株（NiV-M，约8%）。

在2022年的时候，军事医学科学院与杜克-新加坡国立大学团队在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表研究，公布中国发现的新亨尼帕病毒——Langya病毒（LayV）。该病毒从中国东部省份有动物接触史的发热患者咽拭子中分离所得，基因组结构与其他亨尼帕病毒一致，后续共确认35例急性感染病例，其中26例为单独感染，所有患者均无死亡报告。研究追踪9名感染者的15名密切接触者，未发现继发感染，提示人际传播风险较低，推测鼩鼱可能为其自然宿主，传播与动物接触相关。

Figure 6. LayV的遗传和流行病学特征

防控关键点： 尼帕病毒具有高病死率（40%-75%）、长潜伏期（最长45天）、人际传播风险等特征，目前无相关疫苗和药物，核心防控措施包括强化口岸检疫、避免接触野生动物及污染食物、规范医护人员防护。

防控与研究展望

亨尼帕病毒家族成员的不断发现及尼帕病毒的反复暴发，警示蝙蝠、鼩鼱等野生动物携带的病毒跨种传播风险持续存在。当前防控的核心是强化口岸检疫、避免接触野生动物及污染食物、规范医护人员防护。

科研层面，G蛋白-受体结合界面、F蛋白融合肽区域等仍是疫苗和药物研发的核心靶点，随着尼帕病毒疫苗临床试验的推进、新型诊断技术的优化，以及对Langya病毒等新成员的深入研究，有望逐步构建起针对亨尼帕病毒家族的综合防控体系，降低其对人类健康的威胁。abinScience针对尼帕病毒已开发出重组G蛋白、F蛋白及相关单克隆抗体，为基础研究提供重要工具。

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Antibody（抗体）

参考文献

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