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从登革热到基孔肯亚热,气候变暖下的虫媒病防控与科研新进展

发表时间:2026-05-28

每年夏天,随着气温攀升、雨水增多,蚊虫大量繁殖,一次不经意的叮咬,可能带来的远不止皮肤瘙痒——登革热、疟疾、基孔肯雅热、西尼罗河病毒病,甚至莱姆病,都藏在蚊子和蜱虫细小的口器里。这类由节肢动物传播的感染性疾病,医学上称为虫媒病(vector-borne diseases)。近二十年来,登革热发病率增加了十倍,基孔肯雅热已扩散至全球逾 119 个国家,仅伊蚊传播的疾病每年就造成约12亿美元的经济损失。气候变暖正将这些"热带病"的边界不断向北推移,中国南方、欧洲南部乃至北美温带地区都已相继出现本地传播病例。

 

登革热(Dengue Fever)

登革热是目前全球传播最广的蚊媒病毒病,由登革病毒(DENV-1至DENV-4)引起,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。全球每年估计发生约3.9亿次登革病毒感染,仅2024年1至4月,全球就已报告逾760万例病例,包括16,000例重症和3,000余例死亡。

 

临床上,登革热可从自限性发热进展为危及生命的登革出血热(DHF)登革休克综合征(DSS)。其中最核心的病理机制是抗体依赖增强感染(Antibody-Dependent Enhancement, ADE):初次感染某一血清型后产生的抗体,在二次感染另一血清型时,可在亚中和浓度下通过FcγR介导促进病毒进入巨噬细胞和单核细胞,反而使病毒载量升高、病情加重。2024年,来自Fred Hutchinson癌症研究中心的CRISPR功能基因组学筛选进一步鉴定出TBC1D24和SV2B两个基因参与ADE过程。

新闻图片1Figure 1. TBC1D24和SV2B是高效ADE所必需的,但并非直接感染
(图源:10.1128/jvi.01582-24)

在疫苗研究领域,WHO于2024年5月对四价减毒活疫苗TAK-003(Qdenga)完成预认证,该疫苗以减毒DENV-2为骨架,规避了前代疫苗Dengvaxia对血清阴性者诱发ADE的风险。基于mRNA平台的登革热疫苗候选也处于积极研发中,有望提供更为安全、可快速迭代的免疫方案。

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Figure 2. mRNA登革热病毒疫苗设计的示意图
(图源:DOI: 10.3389/fimmu.2025.1520968)

抗病毒药物方面,靶向非结构蛋白NS3–NS4B相互作用的小分子化合物 mosnodenvir(JNJ-1802)已进入II期临床试验,是目前最接近临床应用的抗登革药物。

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Figure 3. NS3-NS5 ELISA相互作用检测
(图源:DOI: 10.3389/fmicb.2025.1663404)

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疟疾(Malaria)

疟疾是迄今死亡人数最多的虫媒病,由疟原虫(主要是恶性疟原虫 Plasmodium falciparum)引起,经按蚊传播。据WHO统计,2024年全球估计有2.82亿疟疾病例和61万例死亡,分布于80个国家;其中非洲区域承担了95%的病例和95%的死亡,5岁以下儿童约占非洲死亡人数的75%。

 

当前最严峻的挑战是C??H??O?耐药性的快速蔓延。C??H??O?部分耐药(ART-R)的主要分子机制是P. falciparum kelch13基因螺旋桨结构域的点突变,携带该突变的虫株在C??H??O?作用下表现出环状体期存活延长、寄生虫清除半衰期延长等耐药表型。值得警惕的是,非洲近期ART-R的增长模式与东南亚10至15年前的早期扩散轨迹高度吻合。具体而言,kelch13耐药突变已在厄立特里亚、卢旺达、乌干达和坦桑尼亚得到证实,并在埃塞俄比亚、苏丹、纳米比亚和赞比亚被疑似发现;与此同时,哌喹耐药在南美部分国家出现,导致双氢C??H??O?-哌喹联合方案疗效下降。C??H??O?曾在氯喹与磺胺多辛-C?H?N嘧啶相继失效后成为抗疟"最后防线",如今耐药性的持续扩展令全球根除目标面临严峻威胁。


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Figure 4. 随时间推移的kelch13螺旋结构突变全球趋势
(图源:doi.org/10.7554/eLife.105544)

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基孔肯雅热(Chikungunya Fever)

基孔肯雅病毒(CHIKV)属于披膜病毒科甲病毒属,同样经埃及伊蚊白纹伊蚊传播,1952年首次在坦桑尼亚分离鉴定。CHIKV流行于非洲、亚洲、美洲和欧洲等110个国家和地区,典型临床表现为高热、严重多关节炎和皮疹;值得注意的是,高达60%的患者会出现持续数月乃至数年的慢性致残性关节疼痛,神经系统受累是最严重的表现之一。

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Figure 5. CHIKV及其基因组的示意图

2024—2025年期间,CHIKV经历了的大规模暴发,暴发规模激发了学界和产业界的紧迫响应,包括评估疫苗对新兴变异株的持久保护能力、筛选抗病毒活性化合物,以及开发可区分基孔肯雅热与共循环的登革热、寨卡病毒的新诊断方法。2025年5月ScienceDaily报道了一项新发现:研究者通过研究CHIKV,揭示了病毒感染后免疫应答如何可能触发自身免疫反应,为理解慢性关节炎的持续性提供了新的分子线索。目前,全球已有两款CHIKV疫苗(包括美国 FDA 于 2023 年批准的 IXCHIQ)获得监管批准,但尚未大规模普及。

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Figure 6. CHIKV感染的过程

基孔肯雅热相关产品

 

西尼罗河病毒病(West Nile Virus Disease)

西尼罗河病毒(WNV)同属黄病毒科,1937年首次从乌干达分离,主要在鸟类与库蚊之间循环,人类为偶然宿主。大多数感染者无症状,约1%可发展为神经侵袭性疾病(脑炎、脑膜炎),病死率高。

2024年,WNV的传播创下近年最高纪录,受影响地区达212个(涵盖19个国家);同期,以色列暴发了二十余年来最大规模疫情,逾930例报告病例、73例死亡。


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Figure 7. 截至2019年在ECDC数据库中报告的西尼罗河病毒病例分布
(图源:doi.org/10.1038/s41467-024-45290-3)

近期一项重要机制研究发现,在WNV脑炎患者中,约40%携带针对I型干扰素的自身抗体,这一比例远超普通人群,提示先天免疫缺陷可能是WNV神经侵袭的重要易感因素。

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Figure 8. 在7个新队列中,318名西尼罗河病毒(WNV)感染个体的I型干扰素中和自身抗体

治疗靶点方面,圣保罗大学团队的综述总结了针对WNV结构蛋白与非结构蛋白的 疗法进展,包括肽类抑制剂、单克隆抗体和破坏蛋白-蛋白相互作用的小分子——这些策略与抗登革热药物研发的思路高度相通。

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Figure 9. 西尼罗病毒的生命周期和关键药物靶点
(图源:10.3389/fcimb.2025.1568031)

西尼罗河病毒相关产品

 

蜱传疾病:莱姆病与蜱传脑炎

蜱是继蚊子之后第二重要的节肢动物媒介,在美洲和欧亚大陆传播细菌、病毒和原虫类病原体。在美国,蜱传病占全部虫媒病的 95% 以上,主要包括:由伯氏疏螺旋体引起的莱姆病、斑点热立克次体病(落基山斑疹热)、无形体病和埃里克体病等。

 

莱姆病

莱姆病是北半球温带地区最常见的蜱传病,由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi sensu lato)引起,通过硬蜱叮咬传播。蜱必须附着人体超过24小时才能有效传播病原体,因此及时发现并移除蜱是预防感染的关键窗口。每年仅美国就估计有约47.6万例莱姆病诊治病例,随着气候变暖和鹿群扩张,蜱的分布范围持续向北延伸,莱姆病的流行区域也在同步扩大。

 

B. burgdorferi能够在截然不同的宿主环境(蜱中肠vs哺乳动物组织)之间灵活切换表面蛋白,是其成功建立持续感染的核心能力。在蜱体内,螺旋菌主要表达OspA蛋白;进入哺乳动物宿主后,OspC高表达——OspC具有抗吞噬功能,保护螺旋菌免于巨噬细胞清除,是建立初期感染的关键。随着宿主适应性免疫激活,OspC表达下调,转而启动VlsE的大量合成。VlsE 通过持续的序列重组变异,产生大量抗原性不同的变异体,使宿主已产生的抗体无法识别新版本蛋白,从而允许螺旋菌在宿主体内持续存在数月乃至数年。

 

在先天免疫逃逸层面,B. burgdorferi 利用 CRASP(complement regulator-acquiring surface proteins)蛋白家族结合宿主补体调节因子H(Factor H),加速补体激活旁路的C3转化酶衰变,有效抑制补体介导的杀灭;同时,螺旋菌通过禁用生发中心反应来干扰B细胞的长期免疫记忆形成,使宿主难以建立持久保护性抗体。


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Figure 10. 所有三种补体激活途径的干扰位置(红色方框用于标示参与伯氏疏螺旋体感染的直接和间接抑制位点;橙色方框则表明因蜱唾液蛋白导致的补体抑制位点)

蜱传脑炎(TBE)

蜱传脑炎(TBE)方面,现有有效疫苗(如TICOVAC)。随着气候变暖,蜱的地理分布向更高纬度和海拔扩张,欧洲多国TBE风险区持续扩大。发表于Nature的里程碑研究揭示了TBEV侵入宿主细胞的关键受体。来自阿尔伯特·爱因斯坦医学院、卡罗林斯卡研究所和美国陆军传染病医学研究所的团队,通过全基因组CRISPR–Cas9筛选,鉴定出低密度脂蛋白受体相关蛋白8(LRP8,又名ApoER2)是TBEV的功能性入胞受体。LRP8在脑组织神经元中高度表达,TBEV 包膜糖蛋白 E 与 LRP8 配体结合域直接结合,介导病毒附着和内化。研究团队进一步开发了基于 LRP8 胞外域的可溶性"诱饵受体"策略——静脉注射可溶性 LRP8 蛋白后,绝大多数小鼠在接受致死剂量 TBEV 攻击后未出现临床症状,而未处理对照组则迅速进展为重症。这一发现不仅阐明了 TBEV 的神经嗜性机制,也为开发无现有 抗病毒药物的 TBE 提供了全新靶向治疗策略。

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Figure 11. TBEV病毒特性的示意图及其与宿主因子LRP8的相互作用

蜱传脑炎相关产品

当前研究的几个关键方向值得持续关注:靶向非结构蛋白PPI界面的广谱黄病毒抑制剂开发;mRNA疫苗平台在多种虫媒病上的迁移应用;CRISPR基因组学工具对致病机制的深度解析;以及结合AI模型的实时气候-媒介-疾病监测系统。自2019年以来,FDA已相继批准基孔肯雅热疫苗(IXCHIQ 2023、VIMKUNYA 2025)、登革热疫苗和蜱传脑炎疫苗,标志着这一领域的疫苗研发正进入加速期;但虫媒病所带来的公共卫生负担,仍不会轻易被约束。

abinScience 虫媒病研究相关产品

abinScience紧跟前沿研究,提供针对DENV、Malaria、CHIKV、WNV、TBE的高质量的蛋白及抗体产品。无论您的研究聚焦于疫苗免疫原性评估、诊断试剂开发、还是治疗性抗体的筛选与表征,我们的产品与服务都能支撑您的科研和临床需求。点击产品目录号可直接进入产品详情。

 

另外我们还提供虫媒研究相关试用装,以下可申请试用产品清单(任选其一)

 
研究级抗体(Research Antibodies)——每支 20 μL
产品名称 货号 克隆/特性
Anti-DENV-2 E-DII/Envelope Protein E Antibody (2A10) VK813023 DENV-2,克隆2A10
Anti-DENV-2 Envelope protein E/EDE1 Antibody (C10) VK589213 DENV-2,克隆C10
Anti-Dengue and Zika virus EDE1 Antibody (EDE1C10) VK558013 DENV/ZIKV广谱,克隆EDE1C10
Anti-DENV-1/2/3/4 Envelope protein E/EDIII A strand Antibody (4E11#) VK589333 DENV1-4通用,克隆4E11#
Anti-DENV-1/3/4 Envelope protein E/EDIII domain Antibody (2H12) VK589343 DENV-1/3/4,克隆2H12
Anti-Zika virus/ZIKV NS1c Antibody (DV62.5) VK656013 ZIKV NS1,克隆DV62.5
 
 
体内功能级抗体(InVivoMAb Antibodies)——每支 20 μL
产品名称 货号 克隆/特性
InVivoMAb Anti-DENV-2 Envelope protein E/EDIII domain Antibody (3H5) VK589040 DENV-2,克隆3H5,InVivoMAb
InVivoMAb Anti-DENV-2 Envelope protein E/EDIII domain Antibody (2C8) VK589030 DENV-2,克隆2C8,InVivoMAb
InVivoMAb Anti-DENV-1/2/3/4 Envelope protein E/DII-FL region Antibody (1C19) VK589050 DENV1-4通用,克隆1C19,InVivoMAb
InVivoMAb Anti-DENV2 Protein prM/prM Antibody (2H2) VK494030 DENV-2 prM,克隆2H2,InVivoMAb

 

参考文献

1. Belmont L, Contreras M, Cartwright-Acar CH, et al. Functional genomics screens reveal a role for TBC1D24 and SV2B in antibody-dependent enhancement of dengue virus infection. J Virol. 2024;98:e01582-24. doi:10.1128/jvi.01582-24

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